Pristinamycine

La pristinamycine est un mélange 1:1 de deux peptides, utilisé comme antibiotique. Il appartient à la classe des synergistines (ou streptogramines), apparentée parfois aux macrolides[2].

Pristinamycine
Image illustrative de l’article Pristinamycine
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Structure de la pristinamycine IA (haut) et IIA (bas)
Identification
No CAS 270076-60-3
3131-03-1 (IA)
21411-53-0 (IIA)
Code ATC J01FG01
PubChem 11979535
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule C71H84N10O17  [Isomères]
Masse molaire[1] 1 349,483 5 ± 0,069 8 g/mol
C 63,19 %, H 6,27 %, N 10,38 %, O 20,16 %,
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Il est commercialisé par Sanofi Aventis depuis 1973 sous le nom de Pyostacine. On le trouve aussi sous le nom de Pristam, également commercialisé par Sanofi Aventis.

Il a une action notamment anti-streptococcique et anti-staphylococcique.

Indications

Les indications sont, depuis (date de réévaluation du rapport bénéfice risque par l'ANSM[3] :

  • les infections cutanées et des tissus mous, les érysipèles, les abcès cutanés ;
  • les sinusites maxillaires aigües : traitement de 4 jours 2 g par jour ;
  • les exacerbations de bronchite chronique : traitement de 4 jours 3 g par jour ;
  • les pneumonies communautaires de gravité légère à modérée.

La réévaluation de 2012 a conduit l'ANSM à supprimer les indications suivantes « à la suite de résultats d’efficacité inattendus et défavorables à la pristinamycine dans une étude clinique conduite dans l’angine[3] » :

Effets indésirables

Les principaux effets indésirables possibles sont :

Notes et références
  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. « lecrat.org/article.php3?id_art… »(Archive.org • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire ?).
  3. « ANSM - Spécialités Pyostacine : modifications importantes des Autorisations de Mise sur le Marché des spécialités à l'issue d'une ré-évaluation du rapport bénéfice/risque par l'ANSM - Lettre aux professionnels de santé », sur ansm.sante.fr, (consulté le ).
  4. « Pristinamycin-induced arthralgia and myalgia: Analysis of the French Pharmacovigilance Database », sur sciencedirect.com (DOI 10.1016/j.medmal.2017.09.014, consulté le ).

Bibliographie
  • Quentin Ravelli, La Stratégie de la bactérie : Une enquête au cœur de l'industrie pharmaceutique, Seuil, , 367 p. (lire en ligne)
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